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intensive care and critical care medicine

23 artigos

State-Dependent Parameter Relevance in Intensive Care: Syndrome-Specific Centroids Improve Orbit-Based Mortality Prediction from AUC 0.59 to 0.83 in 59,362 Predictions

Este estudo demonstra que a extensão do framework Therapeutic Distance com parâmetros dependentes do estado e centróides específicos de síndromes melhorou significativamente a previsão de mortalidade em cuidados intensivos, elevando o AUC de 0,59 para 0,83 e superando tanto os escores de gravidade tradicionais quanto modelos de aprendizado de máquina padrão.

Basilakis, A., Duenser, M. W.2026-04-08📄 intensive care and critical care medicine

Re-evaluation Of Hypo- And Hyperoxemia In Patients With Respiratory Failure And Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation

Uma análise retrospectiva de 443 pacientes com SDRA tratados com ECMO veno-venoso revelou uma associação em forma de U entre os níveis de PaO2 e a mortalidade, indicando que a faixa de 90-123 mmHg está associada aos melhores desfechos, diferentemente dos alvos utilizados em pacientes sem ECMO.

Buenger, V., Russ, M., Hunsicker, O. + 5 more2026-04-07📄 intensive care and critical care medicine

Clinician-Informed Feature Engineering Improves Machine Learning Assignment of Molecular Endotypes in the Intensive Care Unit

Este estudo demonstra que a engenharia de recursos informada por clínicos, ao incorporar conhecimento de domínio no processamento de dados de prontuários eletrônicos, produz modelos de aprendizado de máquina mais simples, interpretáveis e precisos para a atribuição de endotipos moleculares em pacientes de terapia intensiva, superando abordagens puramente automatizadas.

Sines, B. J., Hagan, R. S., Jiang, X. + 9 more2026-04-07📄 intensive care and critical care medicine

Observation-process features are associated with larger domain shift in sepsis mortality prediction: a cross-database evaluation using MIMIC-IV and eICU-CRD

Este estudo demonstra que, embora a inclusão de recursos relacionados ao processo de observação (como contagens de medição) melhore a discriminação interna em modelos de mortalidade por sepse, ela também amplifica a degradação do desempenho e a má calibração ao serem aplicados em bases de dados externas, evidenciando um compromisso crítico entre desempenho interno e generalizabilidade.

Yamamoto, R., Wu, F., Sprehe, L. K. + 3 more2026-04-06📄 intensive care and critical care medicine

Therapeutic Distance: An Orbit-Based Framework for ICU Decision Support - Initial Validation in 11,627 Sepsis Patients from MIMIC-IV

Este estudo valida o quadro "Therapeutic Distance", que utiliza o conceito de órbitas para agrupar pacientes com parâmetros clínicos similares em vez de correspondência direta, demonstrando em 11.627 casos de sepse que essa abordagem permite identificar sinais de decisão clínica (como a interação entre vasopressina e marcadores cardíacos) que seriam perdidos em análises populacionais tradicionais, embora os resultados sejam apresentados como hipóteses geradoras e não como provas causais definitivas.

Basilakis, A.2026-04-04📄 intensive care and critical care medicine

A Foundation Model for Intensive Care: Unlocking Generalization across Tasks and Domains at Scale

O estudo apresenta o ICareFM, um modelo de base pré-treinado em dados críticos harmonizados de múltiplas instituições e continentes, que demonstra capacidade de generalização superior para diversas tarefas clínicas e hospitais, superando modelos locais tradicionais e reduzindo drasticamente a necessidade de grandes volumes de dados rotulados para adaptação local.

Burger, M., Chopard, D., Lichtner, G. + 15 more2026-04-02📄 intensive care and critical care medicine

Integrated Bioinformatics Analysis Identifies and Validates Novel Cellular Senescence-Associated Genes in Sepsis and Sepsis-Induced ARDS

Este estudo identificou e validou seis genes associados à senescência celular (NFIL3, GARS, PIGM, DHRS4L2, CLIP4 e LY86) como potenciais biomarcadores e alvos terapêuticos para sepse e SDRA induzida por sepse, utilizando análises bioinformáticas integradas e validação experimental em neutrófilos estimulados com LPS.

Li, P., Yu, Y., Feng, J. + 2 more2026-03-31📄 intensive care and critical care medicine

Physiological subphenotypes of ARDS: Prognostic and predictive enrichment for PEEP strategy

Este estudo validou externamente dois subfenótipos fisiológicos de SDRA (Eficiente e Restritivo) que não apenas estratificam o risco de mortalidade, mas também demonstram uma interação significativa com a estratégia de PEEP, sugerindo que a personalização do tratamento baseada na fisiologia pode melhorar os desfechos clínicos.

Meza-Fuentes, G., Delgado, I., Barbe, M. + 11 more2026-03-30📄 intensive care and critical care medicine

Contrastive Transformer-Driven Discovery of Temporal Hemodynamic Subphenotypes in Cardiac Surgery Patients

Este estudo demonstra que um quadro de aprendizado baseado em transformadores contrastivos identifica subfenótipos hemodinâmicos temporais em pacientes de cirurgia cardíaca mais clinicamente significativos e prognósticos do que métodos tradicionais como a DTW, permitindo uma melhor estratificação de risco e gestão personalizada no período pós-operatório.

Desman, J. M., Sabounchi, M., Oh, W. + 22 more2026-03-30📄 intensive care and critical care medicine

Human Genetic Analysis Reveals Circulating Alpha-1 Antitrypsin Level as a Protective Factor in Sepsis

Este estudo integra genética humana em larga escala e proteômica para demonstrar que níveis mais elevados de alfa-1 antitripsina circulante exercem um efeito causal protetor contra a sepse, posicionando a proteína como um alvo prioritário para o reposicionamento de fármacos e terapias direcionadas.

Tan, D., Zhang, P., Zheng, T. M. + 11 more2026-03-27📄 intensive care and critical care medicine

A grading system of dynamic fibrinolysis resistance in sepsis associates with ICU outcomes

Este estudo observacional prospectivo desenvolveu um sistema de classificação de três graus para a resistência dinâmica à fibrinólise em pacientes com sepse, demonstrando que o grau mais elevado no momento da admissão está associado a maior gravidade da doença e mortalidade, enquanto melhorias dinâmicas na classificação correlacionam-se com desfechos clínicos favoráveis.

Coupland, L. A., Frost, S. A., Lin, J. + 13 more2026-03-27📄 intensive care and critical care medicine

Under-recognized or Under-reported? A Global Bibliometric Analysis (1994-2025) of Neurological Assessment in Pediatric Intensive Care Units

Esta análise bibliométrica global de 1994 a 2025 revela uma lacuna crítica entre a vulnerabilidade neurológica de crianças em UTI pediátrica e a avaliação neurológica inconsistente e subnotificada na literatura, destacando a necessidade urgente de expandir exames estruturados para todos os pacientes críticos, independentemente do diagnóstico primário.

Rodrigues, J. C. M., da Conceicao, B. C., Pantoja, L. V. P. S. + 10 more2026-03-13📄 intensive care and critical care medicine

Evaluation of SOFA-2 Score Performance Across Demographic Subgroups: An External Validation Study Using MIMIC-IV

Este estudo de validação externa do escore SOFA-2 em pacientes de UTI revela que, embora o modelo apresente desempenho geral aceitável para prever mortalidade, sua capacidade discriminatória diminui significativamente com o avanço da idade e entre falantes de idiomas não ingleses, destacando a necessidade de avaliações de equidade antes da implementação clínica ampla.

Ellen, J. G., Hao, S., Gao, C. A. + 9 more2026-03-11📄 intensive care and critical care medicine

CarpeDiem, a per-day clinical parameters and pneumonia adjudication dataset for critically ill patients with suspected pneumonia

Este artigo apresenta o conjunto de dados CarpeDiem, que fornece parâmetros clínicos diários e a adjucação de episódios de pneumonia para 704 pacientes críticos ventilados, permitindo uma análise detalhada das trajetórias clínicas e resultados ao longo do tempo.

Gao, C. A., Markov, N. S., Kang, M. + 18 more2026-03-11📄 intensive care and critical care medicine

Efficacy of external diaphragm pacing combined with high-flow oxygen via tracheostomy for weaning in patients requiring prolonged mechanical ventilation: a study protocol for a randomized controlled trial

Este artigo apresenta o protocolo de um ensaio clínico randomizado que avaliará a eficácia e segurança da combinação de estimulação elétrica diafragmática externa com oxigenoterapia de alto fluxo para facilitar o desmame de ventilação mecânica prolongada em pacientes com traqueostomia.

Yang, L., Zheng, K., Li, N. + 2 more2026-03-09📄 intensive care and critical care medicine

Characterizing Autonomic Dysfunction during Resuscitation in Sepsis using Multiscale Entropy

Este estudo retrospectivo demonstrou que a Entropia Multiescala (MSE) derivada da variabilidade da frequência cardíaca nas primeiras 24 horas de internação em UTI é um preditor superior de mortalidade e disfunção orgânica em pacientes com sepse em comparação com escores tradicionais de gravidade, especialmente naqueles que necessitam de vasopressores.

Krishnan, P., Sikora, A., Murray, B. + 8 more2026-03-05📄 intensive care and critical care medicine

Behavioral Telemetry for ICU Mortality Prediction: Documentation Pattern Analysis in 46,002 Low-Acuity MIMIC-IV Patients

Este estudo validou que a análise de padrões de documentação em prontuários eletrônicos, juntamente com variáveis clínicas, melhora significativamente a predição de mortalidade em pacientes de UTI com baixo grau de acuidade fisiológica, oferecendo um novo sinal para sistemas de apoio à decisão clínica.

Born, G.2026-03-02📄 intensive care and critical care medicine

Clinical and virological characteristics of critically ill patients with influenza in France during the 2025/26 season, marked by the emergence of influenza A(H3N2) clade K

Este estudo prospectivo nacional francês demonstrou que, apesar da emergência do subclado K do vírus influenza A(H3N2) na temporada 2025/26, o aumento do risco de morte observado na análise univariada desapareceu após o ajuste para fatores relacionados ao hospedeiro, como idade e fragilidade clínica, indicando que a mortalidade não foi maior do que na temporada anterior.

de Prost, N., Bay, P., Le Goff, M. + 33 more2026-02-28📄 intensive care and critical care medicine